中醫認為結石病多屬濕熱蘊結膀胱,日久則由實轉虛,或虛實夾雜 ,中醫將結石病分類如下:

腎結石是常見的泌尿系統疾病之一

指發生於腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。多數位於腎盂腎盞內,腎實質結石少見。腎結石多發生於中壯年人,且發病率男性大於女性。腎結石的治療方法有很多,包括手術療法和非術療法。我國著名的老中醫專家廖佐芹教授提醒:中醫藥治療腎結石的適應症是: (1)結石直徑小於1.0厘米,形狀規則,表面光滑,並且與腎盂腎盞無黏連而遊離於腔內者; (2)泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染;(3)無嚴重腎積水,腎功能尚好者;(4)體質好,能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動。

一、中醫認為結石病多屬濕熱蘊結膀胱,日久則由實轉虛,或虛實夾雜。廖佐芹教授說,中醫將結石病分類如下:

(1)濕熱蘊結:嗜食辛熱肥甘之品,或嗜酒太過,釀成濕熱,注於下焦,濕熱久蘊,熱熬尿液,尿中雜質聚為砂石,石阻尿道,則為石淋。

(2)腎陰虧虛:久淋不愈濕熱耗傷正氣,或年老久病體弱,或先天不足,勞累過度,導致腎陰虧虛,則陰虛火旺,虛火擾絡,迫血妄行,而發為血淋。

(3)肝鬱氣滯:情志失調,惱怒傷肝,肝鬱氣滯,氣滯不宜,鬱而化火,火鬱於下焦,影響膀胱氣化,而緻小便艱澀且痛,餘瀝不盡。

 
二、腎結石治療方案:【廖佐芹教授提醒:方劑用於專業交流,請勿自行使用】

1、辨證施治

(1)濕熱型:血尿,伴腹部絞痛,尿急,尿痛,尿頻,口苦咽乾,少腹拘急,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。

治法:清熱利濕,通淋排石。

方藥:八正散(《太平惠民和劑局方》)加味。

木通9克,車前子15克(包煎)萹蓄12克,瞿麥12克,滑石15克,大黃6克(後下)山梔12克,甘草梢6克,金錢草60克,海金沙30克(包煎),雞內金20克,槐花9克,仙鶴草15克。

(2)氣滯血瘀型:血尿,小便刺痛,腎區有叩擊痛,胸肋脹滿,舌質暗或有瘀斑,脈弦澀。

治法:活血理氣,通淋排石。

方藥:桃紅四物湯(《醫宗金鑒》)加減。

桃紅12克,紅花12克,川芎9克,當歸尾12克,牛膝9克,金錢草30克,海金沙15克(包煎),滑石15克,雞內金9克,車前子15克(包煎)木通9克,冬葵子12克,澤瀉9克,川楝子9克,烏藥9克。

(3)腎陰虛型:血尿不止,少腹脹滿,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,潮熱盜汗,舌質紅,苔少,脈細數。

治法:滋陰降火,通淋排石。

方藥:補腎排石湯(經驗方)。

知母12克,黃柏12克,熟地12克,山萸肉6克,澤瀉112克,金錢草30克,海金沙15克(包煎)雞內金9克,車前子15克(包煎)木通9克,甘草梢6克,黃芪15克,當歸12克。

預防與保健:十三點要素需記牢。

(1)、攝取大量液體,一天最好能排出約1公升的尿液。

 
(2)、控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質,但並非禁止。

(3)、胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結石,則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。

(4)、勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

(5)、服用鎂及維他命B6,可減少90%的復發率。

(6)、吃富含維他命A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助於避免結石復發,這類食物包括:胡蘿蔔、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維他命A有毒,服用前最好請教醫生。

(7)、保持活力,以免鈣質沉積在血液中。

(8)、減少蛋白質的攝取量,包括肉類、乾酪、魚和雞。

 
(9)、減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物。

(10)、限制維他命C的用量,特別是草酸鈣的結石患者。

(11)、勿服用過多維他命D。

(12)、若曾為患者,之後又感到任何強烈疼痛或尿液帶血,請儘速就醫。

(13)、患者應了解本身結石的類型。

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2019.12.14